Introdução
No presente trabalho vou falar da gravidez,
do nascimento, e do recém-nascido, dos seres humanos.
A gravidez se
refere ao estado resultante da fecundação de um óvulo pelo espermatozoide, envolvendo o subsequente desenvolvimento do feto gerado
no útero, que dura
cerca de 9 meses, até seu nascimento.
A gravidez
A
gravidez: dar a vida, porquê?
Se desejais ter um filho, sabeis bem que
ficais responsavelmente comprometidos durante, pelo menos, dezoito anos talvez
desejais que um dia mais tarde, essa criança vos venha substituir na vida
activa ocupando um lugar na sociedade e contribuindo, assim, para vossa
felicidade durante os anos da velhice.
De imediato ela
vem complicar a vossa vida, e vai levantar, vai-vos levantar problemas de saúde
de orçamento, etc; mais sobretudo problemas de educação e de desenvolvimento.
Necessita de amor, de protecção e de conselho, para sua total realização. Teres
o dever de lhe dar todos estes elementos que concorrem para vida. Ter um filho
não é só praticar uma relação sexual, ou trazê-lo no ventre durante 9 meses,
ate ao nascimento. Ter um filho é muitas vezes tentar realizar aquele ser, que
desejamos ser nós próprios.
Qual é a idade ideal para ter filhos?
Naturalmente todas as famílias terem
prazer ao evocar as parecenças dos filhos com os pais e com os avos. De facto o
avó da aqueles que esperam um filho habitualmente, é que ele se lhes assemelhe.
Isto corresponde exactamente a uma ciência recente que se chama genética.
No organismo de cada ser vivo existe uma
metade de elementos herdados do pai, uma outra metade proveniente da mãe. É
isso a hereditariedade. Estes elementos constitutivos estão como um conjunto do
organismo sujeitos ao envelhecimento. Ora, o envelhecimento das células da
reprodução é particularmente perigoso, porque pode desenvolver-se taras ou
malformações que no entanto não impedem a reprodução, quer no homem quer na
mulher.
Certas mas formações, como mongolismo, são
assim muitos mais frequentes se os pais, particularmente a mãe, ultrapassaram
os 40 anos. Outras taras do mesmo tipo podem aparecer com os pais jovens, como
no caso do casamento entre primos, por exemplo. E o que consanguinidade.
Se existe uma tara ou qualquer malformação
na vossa família é sem duvida útil que um especialista vos diga quais os riscos
de que eventualmente sois portadoras. Existe para este fim, em muitas cidades
consultas para aconselhamento genético.
No oposto das malformações ligadas a idade
avançada dos pais uma maternidade extremamente precoce nem sempre é a melhor
solução. Se a puberdade pode surgir numa idade variável organismo só e
realmente adulto por volta dos dezoito anos pelo menos nas nossas latitudes. As
consequências físicas da gravidez serão menores numa mulher verdadeiramente a
adultas.
1.2- Processo
A idade
embriológica da gestação é contada a partir da fecundação do óvulo. No entanto,
é praticamente impossível a identificação do momento em que ocorreu a
fecundação ou a data correta do coito ou da ovulação. Por isso, convencionou-se
contar a idade da gravidez a partir de um marco mais fácil de identificar: o
primeiro dia do último período menstrual da mulher. Trata-se da idade obstétrica da
gravidez. Quando o clínico ou o ultrassonografista se refere a qualquer idade
gestacional, está usando como marco esta data. É evidente que no período entre
o início do ciclo menstrual e a fecundação (supostamente ocorrida 14 dias
depois do início do ciclo menstrual) ou a nidação (considerando-se o início
fisiológico da gravidez na mulher) não há ainda a gravidez. Trata-se de
marcador impreciso, mas é o único disponível.
A idade
gestacional (IG) é definida como o tempo transcorrido entre o primeiro dia da
última menstruação (DUM) e a data atual, medido em semanas e dias. A duração da
gravidez tendo-se como base a DUM é, em média, de 280 dias ou 40 semanas, 10
meses lunares (de 4 semanas). Devemos nos lembrar que a duração da gestação
varia segundo as características da mãe e do concepto. Também pode haver
imprecisão na caracterização do último período menstrual.
Em
aproximadamente 20% dos casos, observa-se discordância entre a idade
gestacional calculada pela DUM e aquela estimada pela ultrassonografia. O exame
ultrassonográfico é mais preciso para a avaliação da idade gestacional quando
efetuado precocemente. Quanto mais precoce o exame, mais precisa esta
avaliação. Nesses casos, se a idade calculada pela DUM se situar dentro da
margem de erro da estimativa ultrassonográfica (aproximadamente ±1 semana no 1°
trimestre da gravidez, ±2 semanas no 2° trimestre da gravidez e ±3 semanas no
3° trimestre da gravidez), ela é aceita como correta. Caso contrário,
utiliza-se a idade calculada pela ultrassonografia como datação para a
gestação.
Estágios no desenvolvimento pré-natal com as semanas e os meses
numerados por idade gestacional
A gravidez
pode acontecer de várias formas. A mais comum acontece quando o pênis penetra a vagina. Quando há uma grande expelição
de esperma,
alguns espermatozoides podem conseguir atingir
o óvulo. Uma outra
forma é pela fertilização in vitro.
Períodos da Gestação
Gravidez a
termo - Entre 37 semanas completas e 42 semanas incompletas. Gravidez pós-termo
- 42 semanas completas e mais. Gravidez pré-termo ou prematura - Menos de 37
semanas e mais de 20-21 semanas completas. Período de abortamento - Concepto
com menos de 500g (gravidez de menos de 20-22 semanas)._ 42 semanas o bebê pode
entrar em sofrimento fetal?
Adaptação do organismo materno
A presença e
o crescimento do feto e da placenta determinam um conjunto de fenômenos
adaptativos físicos, hormonais e bioquímicos do organismo materno. Na gravidez
ocorre um aumento de todos os hormôniose ainda surgem outros como a gonadotrofina coriônica humana( hormônio exclusivo da gravidez) e
o lacto génio placentário. O volume e
a massa uterinos aumentam e assim determinam o aumento abdominal, o
aparecimento de estrias e as adaptações posturais maternas. Também
o metabolismo energético
e de sais minerais se altera com o processo1 .
Modificações locais
Estas
modificações estão relacionadas aos órgãos genitais, que são
afetados tanto pelo crescimento fetal, quanto pelas alterações hormonais
vigentes.
Útero
O útero tem seu volume aumentado em
centenas de vezes, sua consistência diminuída e sua massa aumentada de menos de
100g para mais de 1 kg. De piriforme torna-se globoso e, depois da vigésima
semana, cilíndrico. Esta última alteração é também chamada de conversão
uterina. Seu crescimento na posição inicial de anteversoflexão é acentuado até
a décima segunda semana, o que causa compressão da bexiga e, por isso, aumento da frequência urinária. Após esse período, o
crescimento torna-se mais longitudinal e a fixação do colo sigmoide no retroperitôneo determina
uma Dextro rotação do órgão. A acomodação uterina também envolve a hiperplasia do miométrio, antes da nidação, e, após este fenômeno, sua hipertrofia e seu alongamento, dependente
do estiramento das fibras musculares lisas. O espessamento do muco cervical, determinado principalmente pela
atuação da progesterona, é responsável pela formação
da Rolha de Schroeder, que isola
o ambiente fetal do ambiente externo, como uma proteção contra infeções. A
percepção materna do desprendimento desse muco é um sinal de abertura do colo uterino podendo estar associada à
proximidade do parto .
Vulva e vagina
A vulva e a vagina tornam-se flexíveis e edematosas. A secreção vaginal torna-se espessa
e esbranquiçada. A coloração torna-se mais acentuada devido ao aumento da
vascularização nessas áreas. A vagina se adapta de acordo com o crescimento do
feto, tornando-se flexivel.
Modificações gerais
Estas
modificações estão relacionadas aos diversos órgãos e sistemas do organismo.
Seios
Mudança nos seios na gravidez, as principais mudanças são o aumento dos seios e o
escurecimento da aréola. A região dos seios é uma das que
primeiro sofre modificações. Os seios aumentam de volume e vasos sanguíneos
podem ficar visíveis, formando a chamada Rede de Haller. Aaréola fica com uma coloração mais
escurecida e surge a aréola secundária (Sinal de Hunter). Glândulas sebáceas podem
se hipertrofiar no mamilo e na aréola (Tubérculos de Montgomery). Ao final
da gestação surgem as primeiras secreções de colostro, líquido fino e amarelado
fundamental na alimentação do bebê em seus primeiros dias de vida, pois é rico
em anticorpos e pró-vitamina A.
Pele
É comum
haver hiperpigmentação da pele com o aparecimento de cloasma e da linha nigrans no abdomen. O incremento da vascularização
de folículos pilosos pode promover hipertricose com o surgimento de pêlos
finos na face (Sinal de Halban). O acúmulo de tecido adiposo e o
crescimento das mamas e do útero distendendo o abdome podem
provocar o aparecimento de estrias nessas regiões e nas coxas.
1.2.1- Coração e vasos sanguíneos
Por meio de
diversos mecanismos ocorre aumento da perfusão sistêmica e uteroplacentária.
O volume plasmático aumenta progressivamente a partir da sexta semana e o
volume de hemácias aumenta depois da oitava
semana. Ambos os volumes tornam-se estáveis nas últimas semanas, mas, como o
aumento do volume plasmático é mais precoce e tende a ser mais acentuado do que
o aumento do volume de hemácias, ocorre um efeito dilucional responsável pela
chamada anemia fisiológica
da gravidez. Para se adaptar a essas alterações também o coração se hipertrofia, desviando-se para frente e para a
esquerda, havendo também o aumento do débito cardíaco. O nível
rebaixado da pressão arterial é conseqüência
da diminuição da resistência vascular periférica por
ação do estrógeno sobre a gênese de vasos,
da progesterona sobre
o relaxamento e dilatação dos mesmos, mas também pela diminuição da reatividade
vascular aos vasoconstritores endógenos. As alterações envolvendo os fatores de coagulação preparam
o organismo da mulher para o momento do parto para que haja um rápido controle de hemorragias, mas, em contrapartida, predispõem
a um risco aumentado de trombose durante a gestação e,
principalmente, durante o puerpério. A compressão da veia cava inferior pelo útero diminui o retorno venoso e
predispõe ao surgimento de varizes nos membros inferiores .
1.2.2- Digestão
A fome, o
apetite, a sede e a salivação aumentam durante a gestação. Pode haver perversão
do apetite, que é a vontade de comer substâncias não convencionais como terra,
giz, argila, carvão, etc. Por outro lado pode ocorrer aversão a certos
alimentos. Os episódios de vômitos e os desejos de comer alimentos específicos
podem estar relacionados às ações da gonadotrofina coriônica humana, produzida na placenta. Os efeitos
relaxantes da progesterona sobre as fibras musculares lisas,
presentes em todo o sistema gastrointestinal, determinam a predisposição da
gestante a refluxo gastroesofágico e regurgitação, por
diminuição da função do cárdia, sensação de plenitude gástrica e
saciedade, por aumento do tempo de esvaziamento gástrico e da diminuição da
contratilidade da vesícula biliar, e constipação intestinal e
aparecimento de hemorróidas por diminuição dos movimentos peristáticos intestinais .
Em
decorrência do aumento do fluxo sanguíneo, há uma elevação da taxa de
filtração glomerular e o aumento da função renal. O organismo passa a
reter mais sódio e água, o que arredonda as
formas corporais da gestante. A dilatação do sistema coletor urinário
principalmente do lado direito, em decorrência da dextrorrotação uterina, mas
também por relaxamento de fibras musculares lisas, induzido pela progesterona, predispõe à formação de cálculos renais e a
infecções do trato urinário.
1.2.3-Respiração
O
crescimento do útero em direção ao tórax e o aumento volumétrico
do coração diminuem o volume pulmonar.
Isto é parcialmente compensado pelo aumento do diâmetro da caixa torácica. Além
disso, a progesterona atua nos centros respiratórios do bulbo raquidiano, elevando a
frequência respiratória, o que contribui para o aumento das trocas gasosas
na placenta. Nas vias
aéreas superiores pode haver rinite vasomotora com consequente obstrução
nasal, devido à retenção hídrica e aumento do aporte sanguíneo nessa região .
1.2.4- Ossos e articulações
A mudança do
eixo da coluna vertebral na gestação relaciona-se à
acentuação da lordose lombar e à mudança do padrão
de marcha materna, chamada de anserina por se assemelhar ao andar de um pato.
Com a retenção hídrica, os ligamentos e as cartilagens tornam-se mais elásticos, o
que prepara a pelve para o momento do parto, mas aumento o risco de luxações, entorses e fraturas em membros e outras regiões1 .
1.2.5- Alterações neuro psíquicas
Pode haver
aumento da sonolência, dificuldade de concentração,
labilidade emocional, ansiedade, insegurança e falta de libido. As alterações hormonais podem
estar relacionadas com a origem dessas alterações.Desmaios podem ocorrer em virtude das
alterações na distribuição sanguínea.
1.2.6- Cordão umbilical
Projetado do
que será o umbigo do bebê, canal através do qual a criança recebe a
alimentação.
2- Nascimento
Nascimento é o
momento em que um ser vivo inicia a sua vida.
Nas bactérias e outros organismos unicelulares,
o nascimento corresponde à separação das duas células que resultam da divisão
celular.
Nas plantas, o
nascimento corresponde à germinação da semente ou do esporo.
Nos animais ovíparos, o
nascimento corresponde à eclosão do ovo. Nos animais vivíparos,
é o momento da saída do feto de dentro do útero materno, como
resultado dum processo denominado parto.
No
sentido figurado, fala-se também do nascimento
das estrelas ou do nascimento de uma nação. Neste
sentido, pode considerar-se que o nascimento é o oposto da morte; no entanto,
pode também considerar-se que a vida do indivíduo tem início no momento da fecundação do óvulo pelo espermatozóide.
Este conceito é utilizado pelas pessoas ou movimentos que se opõem ao aborto voluntário.
Do
ponto de vista legal, o nascimento é o início da vida de uma pessoa na sociedade.
3- Recém-nascido
Nasceu o bebe
Cada minuto conta desde que a cabeça do bebe saiu.
Esta ainda ligada a mãe pelo cordão umbilical, mas esta ligação já não é
suficiente. Daqui em diante deve assumir asua própria vida.
1.
Manifestação: um grito.
Corresponde ao inicio da autonomia respiratória e circulatória do recem
nascido. O sangue passa agora pelos pulmões do bebe que so tinha três minutos
para respirar sozinho. É muitas vezes ajudado pela respiração mecânica das secreções, que entopem a
garganta, e por estimulações cutâneas como friccionar com álcool,pancadinhas no
alto das costas, etc…
2.
O cordão umbilical é cortado.
Colocado sobre o ventre da mae, o bebe gesticula. Asseguir é pesado, medido, o
sexo identificado.
3.
Primmeiro arranjo, o bebe,
quando nasce, vem coberto por uma camada de viscosa, colada a pele. Tem pelos e
cabelos que não deixa de maneira prever
a cor futura. Será levado pela partera, a qual lhe porá também gotas
desefectantes nos olhos.
4.
Primeiro exame medico, que
permite verificar a ausência de qualquer mal formação ou organizar
eventualmente o seu tratamento:
a)
Apreciação de grau de
maturidade do recem nascido, tanto no plano físico como nervoso. Com efeito,
desde o seu nascimento, o bebe é capaz de andar, de agarrar, e de chupar.
b)
Estudos dos batimentos
arteriais (dos pulsos, particularmente ao nível das artérias fermorais. Estudo
da frequência respiratória, do estado dos brônquios e do perímetro craniano.
c)
Vigilância das eliminações:
primeiras urinas, que podem ser emitidas varias horas depois do nascimento:
primeiras fezes constituída por uma matéria é negricida, muito viscosa que cola
as fraudas: é o leconio. O exame sistemqatico deste ultimo não é ainda pratico
corrente. Deveria ser obrigatório porque permite despistar precossemente uma
doença grave: mucoviscidose.
d)
Identificação do carácter
benigno de certas perturbações frequentes: tremores interminentes das mãos, dos
pés ou do queixo (são as tremulações), ectericía, etc.
e)
Controlo de injeção de
vitamina K que evita as emorragias.
f)
Verificação da placenta e do
cordão.
13. primeiras mamadas, ritmo
alimentar
O alimento
natural do ricem nascido é o leite da mãe.
O leite de
vaca modificado não é sensão um substituto e só deveria ser usado em caso de
contra indicação medica da amamentação ao peito.
Se, por
razões pessoais a mama não deseja prolongar amamentação, é no entanto
importante que o faça pelo menos durante os primeiros quinze dias. O começo do
desenvolvimento do bebe depende disso. Os pediatras dão alias, leite de mulher
aos pré maturos nos serviços hospitalares. Este leite tem a quantidade ideal em
equilíbrio perfeito, dos diferentes componentes alimentares necessários ao
crescimentos do ricem nascido. Contem, além disso, os meus de defesa contra
numerosas infecções contra as quais o ricem nascido não está protegido
espontaneamente. Além de que, a mamada permite estabelecer, pelo contacto
físico, pelo embalar do bebe, uma nova relação entre a mãe e a criança. Com
efeito, o ricem nascido tem com este contacto um prazer mais completo do que a
simples satisfação que lhe dá encher o estômago.
Em França,
esta primeira mamada era habitualmente dada ao ricem nascido ao fim de 24 horas
de vida. Propõe-se frequentemente adiantar esta primeira mamada para a décima
segunda hora.
Recém-nascido ou bebe
(PB) / bebé (PE) é a denominação clínica usada em Pediatria dada a todas as crianças desde o nascimento até atingirem os 28 dias de vida. A partir desta data e até ao fim do primeiro ano de vida, a criança passa a ser designada por lactente. Outras terminologias são: infante
(criança que não fala), infante novo-nascido, neonato, recém-nato e nenê/neném.
Estas pequenas pessoas, possuem uma característica muito
curiosa, logo ao nascer, pois nascem com cerca de 300 ossos, enquanto um adulto possui apenas
cerca de 206. Isso ocorre, porque, ao longo da vida, alguns ossos de um
recém-nascido vão se fundindo com outros.
De 2 a 3 meses
·
Move a cabeça para visualização do exterior
·
Sorri quando balbuciado
·
Emite sons
Aos seis meses
·
Movimenta a mão para pegar objetos
·
Começa a reconhecer a mãe
·
Começa a distinção entre rostos familiares e
desconhecidos
·
Brinca com as mãos
Dos 7 aos 8
meses
·
Consegue se sentar sem apoio
·
Movimenta objetos de uma mão para a outra
Aos 10 meses
·
Primeiros movimentos bípede
·
Se mantém em pé com apoio, mas não consegue se sentar
·
Formata fonologicamente as primeiras palavras
·
Arremessa objetos
Aos 12 meses
· Dá seus primeiros passos independente, melhora na
inteligência motora e já consegue se levantar sozinho.
Desenvolvimento
Perímetro
encefálico
|
||
(valores médios)
|
||
Idade (meses)
|
Menino (cm)
|
Menina (cm)
|
ao nascer
|
35.4
|
34.6
|
1
|
37.8
|
37.0
|
2
|
39.8
|
38.7
|
3
|
41.4
|
40.2
|
4
|
42.6
|
41.2
|
5
|
43.6
|
42.2
|
6
|
44.4
|
43.0
|
7
|
45.1
|
43.8
|
8
|
45.7
|
44.3
|
9
|
46.2
|
44.8
|
10
|
46.6
|
45.3
|
11
|
47.0
|
45.6
|
12
|
47.2
|
46.0
|
24
|
49.2
|
48.2
|
Conclusão
Cheguei a
conclusão que a gravidez na adolescência é um grande problema...
o adolescente não tem estrutura para suportar uma gravidez, um filho, os problemas, as responsabilidades.
Ter filho é coisa séria, deve ser muito bem planejado e desejado tanto pelo pai quanto pela mãe.
o adolescente não tem estrutura para suportar uma gravidez, um filho, os problemas, as responsabilidades.
Ter filho é coisa séria, deve ser muito bem planejado e desejado tanto pelo pai quanto pela mãe.
Acho que
os adolescentes devem levar serio o
caso, porque se levarem ou encararem nas brincadeiras podem enfrentar vários problemas.
Bibliografia
Nascimento – Wikipédia, a enciclopédia livre
https://www.google.com/#q=recem+nascimento Wikipédia, a enciclopédia
Psicologia e
pedagogia, 101 conselhos para a saúde das crianças.
Dr. Guy de Montes, Dr. Jean – Pierre Chabrolle Patrick
Magel.
O meu bebe dos 0
aos 6 meses, Ana Macedo, Maria João Santos, Grupo Keypoint.
Conteúdo